2019年临床执业医师第二次笔试考前一个月冲刺模
日期:2019-10-19

  【摘要】2019年有12个地区将开展临床执业医师考试第二次笔试工作,距离第二次笔试还有大约一个月的时间,提醒报名参加第二次笔试的同学们抓紧时间复习。本文整理分享“2019年临床执业医师第二次笔试考前一个月冲刺模拟试题(13)”,希望对你的备考有所帮助。

  57.患者,男,54岁。胸骨后疼痛、烧心3个月,时有反酸,诊断为反流性食管炎,下列哪一种药物不宜使用:( A )

  58.患者,男,60岁。内镜检查在远端食管有一段2cm的Battett黏膜,病理提示低度不典型增生。应采取下列哪一措施:( A )

  59.患者,女,36岁。声嘶、哮喘半年,胸片、喉镜及胃镜均未见异常,24小时pH监测提示阳性,该患者最可能的诊断是:( D )

  60.患者,男,40岁。烧心、反酸4个月,胃镜、24小时pH监测均未见异常.食管测压提示食管体部收缩波幅降低。你建议采用下列哪项措施:( C )

  61.患者,女,60岁。胸骨后疼痛2个月,长程心电图和心脏B超均未见异常,胃镜提示慢性胃炎。你建议下一步行哪项检查明确诊断:( D )

  62.男性患者,35岁。反复上腹痛一年,再发一周,伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断:( B )

  63.女性,52岁。因类风湿性关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天解柏油样大便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为:( A )

  64.女性,37岁。反复上腹痛3年,再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为:( E )

  65.男性,72岁。因脑出血住院治疗,4天后出现柏油样便。诊断首先考虑为:( D )

  66.女性,57岁。反复上腹痛十余年,腹胀4天。胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,活检提示轻-中度异型增生。以下哪项不是目前合适的治疗方法:( D )

  67.40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109/L,最可能的诊断是:( D )

  68.男性,38岁,间歇性上腹痛3年,今日出现呕吐,呕吐后自觉舒适。呕吐物有酸臭味。查体:上腹饱满,有震水音,诊断可能为:( A )

  69.男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施:( D )

  70.男性,47岁,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,胃液分析BAO为20mmol/L,MAO为66mmol/L,该患者的诊断为:( D )

  71.男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为:( E )

  72.男性,42岁,上腹隐痛不适,近一个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是:( E )

  73.男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cmX6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的:( E )

  74.男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为:( C )

  75.女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体一月余,消瘦,腹胀,左锁骨上触及肿大淋巴结,上腹未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6×109/L,最大可能是:( C )

  76.一位肝硬化患者,半个月来自觉发热,腹痛,腹围由85cm增92cm,血沉50mm/h,腹水常规检查,蛋白定量25g/L,细胞总数1100l,分叶0.14,淋巴细胞0.86,可能并发了哪种疾病?( B )

  77.女,35岁,3个月来乏力,纳差,发热,盗汗,伴腹痛,腹泻,查体:右下腹压痛,WBC7.2×109/L,血沉45mm/h,SGPT正常,胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征),乙状结肠镜见肠黏膜大致正常,此病人采取以下哪项措施最好?( E )

  78.患者,女,30岁,右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除,术后症状无缓解。体检腹软,未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常:肝功能正常。诊断仍不明确,请问目前较适宜的诊疗活动是:( C )

  79.患者,女,54岁,农民,间断腹胀7年。在当地卫生院就诊,B超提示“腹水”,每年抽“腹水”一到二次,腹胀可基本缓解。入院后“腹水”穿刺示腹水呈酱油样。该患者可能患有:( C )

  80.患者,男,24岁,腹胀、腹泻伴发热2个月。查体示腹肌稍紧张。移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变;小肠钡餐检查提示节段性病变。请问该患者最可能的诊断是:(A)

  81.25岁女性患者,右下腹疼痛、腹泻3年,无黏液血便,数年前有阑尾炎手术史,结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观,治疗首选药物是:( D )

  82.32岁男性患者,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是:( E )

  83.患者,女,48岁。上腹饱胀不适半年,餐后为甚,伴有间断腹泻,3次/日,各项检查未见器质性病变。应使用哪一种药物:( A )

  84.患者,男,50岁。上腹痛1年,加重3个月,胃镜提示为慢性浅表性胃炎,B超及其他各项检查均无异常。考虑使用下列哪一种药物:( A )

  85.患者,女,45岁。下腹痛、间断腹泻5年,排便或排气后减轻,大便2~3次/日,无黏液和脓血,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( D )

  86.患者,女,42岁。下腹痛、腹胀、排便困难2年,大便1~2次/周,不成形,排便后腹痛缓解,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:( E )

  87.患者,男,64岁。间断腹痛、腹泻3年,无黏液及脓血,每于情绪差或受凉后好发,无发热、消瘦等,肠镜、B超无异常。应如何处理:( A )

  88.一中年男性患者,肥胖,有糖尿病史。近两年因应酬每周饮酒5N以上。患者体检发现ALT172U/L,患者肝功能异常首先可排除:( D )

  89.42岁男性,体胖,近两年因应酬每周饮酒5日以上,量多,无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史,近半年服用降脂药。现体检提示肝脏右肋下1指,97567.com化验示肝功能ALT60U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。患者肝功能不良最可能的原因是:( C )

  90.37岁男性,有高脂血症病史,近半年服用降脂药,否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会,无不洁饮食,但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。化验发现患者ALT307U/L,AST630U/L。导致患者出现这些症状最可能的原因是:( C )

  91.55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(+)。化验HBsAg(+),ALT110U/L,AST270U/L。患者最可能的诊断是:( E )

  92.52岁女性,反复乏力、尿黄2年,有肝功能不良,护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史,曾有间断发热,未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指,化验示肝功能ALT210U/L,AST169U/L,TBil63mol/L,HBsAg(-),HCV-Ab(-),风湿全套ANA1:1000,免疫全套IgG30g/L,IgM正常,补体C3、C4正常。患者肝功能不良最可能的原因是:( C )

  94.患者,男,45岁,腹胀两周,既往有大量饮酒史15年。体检;一般情况可,可见肝掌,脾左肋下3cm,质地中,腹部移动性浊音(+),双下肢轻度凹陷性水肿。血常规:Hb5g/L,Wbc3.5×109/L,PLT62×109/L,血ALB30g/L,AFP5ng/ml,最可能是的诊断是:( E )

  95.患者,女,51岁,乏力、双下肢水肿1月余,既往有血吸虫病史。体检;一般可,香港挂牌资料银行理财子公司批准设立,面色晦暗,肝剑突下4cm,质地硬,脾左肋下4cm,质硬,化验:ALB31g/L,腹水常规:淡黄色,李凡他试验阳性,有核细胞总数450/l中性粒细胞85%,下列叙述哪项不正确:( A )

  96.患者,男,39岁,1个月前因腹胀诊断为乙肝后肝硬化,胃镜提示中重度食管静脉曲张,2日前出现呕血、黑便,最可能的原因是:( A )

  97.患者,男,42岁,肝硬化并腹水,近2日尿少,腹胀明显加重,感呼吸困难,端坐位,双下肢水肿,治疗时首选:( E )

  98.慢性乙型肝炎、肝硬化患者,男,47岁,2周前出现右上腹疼痛,持续性,腹胀加重,体检:肝右肋下4cm,质地硬,应考虑:( C )

  99.男性,55岁,右上腹隐痛伴低热3月余,突发右上腹剧痛2小时。体检:体温37.8℃,巩膜轻度黄染,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,并有可疑移动性浊音,肠鸣音减弱,试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体,不凝固。最可能是:( A )

  100.患者,男,30岁,乙肝病史10余年,未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检:皮肤巩膜明显黄染,无肝掌和蜘蛛痣,腹膨隆,无压痛,肝右肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),血AFP87500g/L。最可能的诊断为:( E )

  以上内容就是环球网校分享的“2019年临床执业医师第二次笔试考前一个月冲刺模拟试题(13)”,预祝广大考生顺利通过2019年临床执业医师考试!


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